有的妇女月经按期而至,无停经现象,但在月经中期(月经周期第10~18天)或月经前(月经来潮前7天)性生活后,突然发作下腹部剧烈疼痛,偶可有恶心、呕吐,一般不出现阴道流血,但腹腔内有出血,严重者可出现昏厥与休克。这种与月经周期息息相关的妇科急腹症,医学上称为卵巢破裂。
破裂有卵泡破裂和黄体破裂两种,前者常发生在月经中期,后者多发生在月经期前。但两者症状相似,均有剧烈腹痛和腹腔内出血。由于卵巢破裂缺乏典型特征性症状,且常好发于右侧,倘若考虑不周或稍有不慎,极易与急性阑尾炎及子宫外孕混淆或误诊。
卵巢破裂可因卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加(大便用力下屏,恶心、呕吐、搬运重物、剧烈运动及腹部受撞压等),均可发生自发性破裂,其诱因有:①与卵巢充血密切相关,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂的牵拉,长期阴道热灌洗,以及盆腔炎、阑尾炎引起的卵巢充血等;②卵巢功能变化,如过冷或过热的澡浴,长期应用性激素类药物等;③血液变化,如因传染病、贫血及营养不良或其它原因引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致卵巢出血。
卵巢破裂,倘若腹腔出血较少,可以在医生监护下行保守观察治疗,腹腔出血多,则需行剖腹手术。术时应根据卵巢破裂情况尽力行卵巢修补术,以保留卵巢功能。对于未生育妇女卵巢破裂手术修补后,应及时进行输卵管通畅检查和治疗,以免因手术的组织粘连,影响日后怀孕。