一般来说,胚胎发育正常,生殖器官没有病变的孕妇,妇科阴道检查是不会引起流产的。当然,检查时动作应轻柔,尽量避免多人次的重复检查。遇有下列情况,阴道检查需慎重。
(1)以往有过流产史,特别是有习惯性流产史的孕妇,如果没有必须作阴道检查的指征,最好在妊娠14周前避免作阴道检查。
(2)已有先兆流产现象,并希望保胎者,如果症状轻,如仅有腹部坠痛,少量阴道流血,则可不急于作阴道检查。
(3)长期不孕的妇女怀孕后因其盼子心切,精神紧张,阴道检查时腹部不易放松,以致检查者动作偏重,成为不良刺激,易造成流产,故应避免在妊娠14周前做阴道检查。
( 4)有宫颈裂伤、宫颈内口机能不全或长期少量阴道出血的孕妇,如必须检查时,应慎重考虑选择时间与方法,例如可先用阴道窥器视诊。
此外,有上述情况的孕妇需要明确是否妊娠或需判断胚胎成活情况时,可以采用尿妊娠试验、注射黄体酮或超声波检查等辅助检查手段协助诊断,并根据患者的不同情况,选择不同的检查时间和方式。