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123.放置避孕环后为何会发生宫外孕?
 
 
 

 

 妇女放避孕环后有时会发生带环怀孕,其中绝大多数是子宫内妊娠,但亦有少数发生输卵管内妊娠,即子宫外孕。放避孕环后并发宫外孕,已引起国内外医学界的普遍重视,并对其产生原因开展了深入的探讨与研究。宫外孕在世界范围内的发病率从50年代后期开始渐趋上升,至70年代已达高峰。研究结果提示,避孕环的普遍使用,对宫外孕发病增高可能起主要作用。带环宫外孕的发生率为1%~5%,比不带环者高7—10倍,国内资料为2.95~4.50倍。而停止使用避孕环后,宫外孕的危险性明显降低。

 带环宫外孕发生率较高的原因,可能是由于避孕环只能阻止受精卵在宫腔内着床发育,防止宫内妊娠,但对受精卵在输卵管内着床发育却无能为力。此外,与避孕环有关的盆腔感染的增加,可能影响输卵管的通畅,妨碍受精卵的正常运行亦可导致宫外孕。再一个有关因素是,近20年来人工流产及剖腹产的显著增多,由此而引起的盆腔感染与粘连相应增加,亦可能是导致宫外孕发病率增高的重要原因。

 对带环宫外孕的诊断必须细致谨慎,因为宫外孕的停经、腹痛及阴道流血等主要症状,也常发生在放置避孕环的初期阶段,稍有疏忽即可能引起误诊。因此,凡是放有避孕环的妇女,倘若出现停经、腹痛及不规则阴道流血等症状,应首先想到有宫外孕之可能,不然,则可能会误认为是避孕环引起的副反应,而延误诊断与治疗。

 
 
 
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