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163.如何观察识别白带异常?
 
 
 

 

 白带是阴道排出的一种分泌物,在正常情况下,一般妇女都有少量白带排出,在月经中期排卵期前后,月经即将来潮之前,以及妊娠期,白带会更多一些。这种白带没有臭味,无色透明像蛋清样。如果白带量很多,颜色及性状发生变化,甚至有很重的腥臭味,就不正常了,医学上称为病理性白带增多。

 病理性白带增多可以根据白带的色、质、量及伴发症状等特点来初步推测其病因。女性可以根据白带的性状进行自我观察,以便及早发现病理性白带,及时检查治疗。为了便于白带的自我观察,建议不要穿着颜色深的内裤,特别是深红色、紫色内裤。而穿着浅色或白色内裤,不仅可反映白带的量,还能显示出白带的颜色变化。此外,某些泌尿系统及肠道的疾病。在患病初期常会出现某种分泌物,例如血尿、痔疮出血、肠癌出血等,也可以在内裤上反映出来。

 现将常见的几种病理性白带性状特点介绍如下:

 (1)蛋清样或白色水样白带。此种白带与正常的阴道分泌物较难区别,但白带量很多时,常提示子宫颈糜烂,卵巢功能失调。在应用口服避孕药等性激素类药物后,也会出现这类情况。此外,凡能使盆腔及子宫充血的情况,如子宫后屈、盆腔肿瘤、盆腔充血症以及某些全身性疾病如心力衰竭、肿结核、贫血、糖尿病,或是身体虚弱的妇女也可以出现这种白带增多。

 (2)乳白色豆渣状白带。这种白带量不一定很多,呈白色厚糊状或凝乳状,是霉菌性阴道炎所特有的一种白带。常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛感;多见于孕妇、糖尿病或长期应用抗菌素的患者。某些有手足癣的患者也会并发。

 (3)黄色或黄绿色稀薄脓性白带。这种白带大多为化脓性细菌感染引起,伴有臭味和外阴瘙痒。常见于滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、,阴道异物感染、慢性子宫颈炎、子宫内膜炎及子宫腔积脓患者。

 (4)血性白带。一般常见的原因为重度子宫颈糜烂、子宫颈息肉、老年性阴道炎及恶性子宫肿瘤(如子宫颈癌、子宫体癌等),有时阴道异物刺激亦可出现血性白带,并伴有恶臭。

 (5)血水样白带。亦称洗肉水样白带,有恶臭味,量很多。往往是由于病变组织的坏死或变性所致,常发生于子宫粘膜下肌瘤脱出阴道合并感染者,或晚期子宫颈癌、子宫体癌有宫腔积脓者。少数亦可因输卵管癌所引起。

 
 
 
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