乳房是女性第二性征的主要标志,乳房发育是女性青春期发动的信号,是出现最早的第二性征。从构成女性优美体型,形成女性自我意识来看,乳房的正常形态亦是非常重要的。丰满适度,对称隆起的双乳是女性性魅力与健美的重要标志之一。乳房扁平、发育不良、不相对称、或被手术切除,对女性心理的影响是巨大的,对这些妇女,尤其是年轻妇女的苦衷是应当理解和同情的。
乳房是性器官的一部分,称为副性器官,参与性活动全过程,尤其是乳头是接受性刺激的敏感器官,是唤起女性性兴奋的起搏点之一。乳房的性兴奋作用,随着年龄的增长,多次妊娠、哺乳而逐渐减退。青春期乳房的作用最强最敏感;老更年期以后,乳房的全部功能将会完全丧失,乳房萎缩成干瘪的皮垂,或成为脂肪的囊袋。
乳房是哺育儿女的天然“粮库”。大自然赋予女性纯洁的母爱,无私奉献出晶莹碧玉般的乳汁,哺育着鲜花般娇嫩的“小天使”。这是女性乳房独具一格的特异生理功能。
毋容置疑,乳房是女性的一种特有象征。女性,尤其是年轻女性,因乳癌等疾病行乳房切除术,对患者,乃至她们的家属(尤其是其丈夫)都非同寻常。的确,切除一个阑尾均切除一个乳腺对病人生活及心理的影响绝不相同,乳癌病人有性问题是完全可以理解的,也是医生应当认真研究解决的。但遗憾的是,乳癌病人的性问题,是医生很少过问,病人又难于启齿的问题,常常没有得到足够的关心和重视。一般当病人得知自己患乳癌之后,对癌症的恐惧,对手术的顾虑,以及对性功能与夫妻关系的担忧等等,必然形成焦虑、抑郁、悲观等错综复杂的心理状态,精神上所受到的打击,情绪上出现的震动,心理上的种种矛盾,对其性要求必然产生明显的抑制影响,这大概是人之常情吧,但是乳癌的病程及治疗后的生存期相当长,几年、十几年乃至终生健在,这么长的健在期内,完全剥夺性生活的权利是不公平的,不合理的。应当看到乳腺切除以后,除了肉体的伤痛,残缺之外,心理的创伤更是主要的和巨大的。因此,绝大多数病人会出现性功能障碍,性欲抑制、性淡漠、性交次数明显减少,只有少数病人手术3个月后能维持发病前水平。
乳癌一经作出手术决定后,术前应对患者夫妇做好思想工作,消除顾虑。有的妇女认为,手术后性生活会促进乳癌复发,因此有意识地抑制性要求,甚至与丈夫分居,或拒绝过性生活,这是毫无科学根据的主观臆测。术后开始恢复性生活时,最好注意适当调整体位,尽量避免或减少配偶直视到手术区,以免由此而产生性欲减退或影响性快感。性生活时要夫妇双方重新适应,顺其自然,不应当有任何思想顾虑。夫妇更要相互体贴,爱抚,消除障碍。乳癌除了手术,还常需放疗、化疗、性激素或切除卵巢等,这些都会影响病人的性功能,如性欲改变,阴道萎缩与干涩、性交困难等。患者及其配偶对这些治疗措施所导致的 性功能改变应有充分的精神与思想准备,并及时请教医生因人而异地提出医学指导。