糖尿病患者常伴有性功能障碍，男性患者的阳痿发生率占40%～60%，症状是逐渐发生的。起初仅表现为阴茎勃起不坚，但有性欲，也可有性高潮和射精。随着糖尿病病程的延长，最终可发展成完全性阳痿。及时采取有效治疗措施，例如认真控制饮食，使用降血糖的药物等综合治疗，则性交困难常能得到迅速的改善。倘若糖尿病已得到很好的控制，病人仍有阳痿，且性欲有所减退，应考虑是精神因素造成，应帮助病人消除焦虑情绪，同时应取得妻子的谅解，给予配合，可望得到良好效果。此外，部分糖尿病患者因神经病变、血管损害或激素紊乱等器质性因素引起的阳痿，应根据具体情况，进一步作有关检查，以便确诊，采取相应的治疗措施。糖尿病患者中约有1%～2%可发生逆行射精，即性高潮时精液不射入尿道口而逆流入膀胱。逆行射精不影响性生活，但可导致不育。采取人工授精方法可解决生育问题。

 女性糖尿病患者，育龄期一般性欲并不减退，只是需要较强的刺激，才能激发其性高潮出现。但随着病程的延长，若并发有神经和血管病变，约1/3以上的病人出现性欲高潮丧失。阴道分泌液减少，雌激素不足引起的萎缩性阴道炎、血糖高招惹的阴道和泌尿道炎症以及糖尿病性神经炎等，不但影响性交的快感，还易引起性交疼痛和性交困难，这亦是性功能障碍的原因。此外，部分患者因为惧怕怀孕和分娩期间出现并发症，担心婴儿出现先天性畸形，而发生性欲减退和性交困难等心因性性功能障碍。因此，早期发现，早期治疗女性糖尿病，积极消除病人的焦虑情绪；对症治疗阴道和泌尿道炎症，对防止和改善女性糖尿病患者的性功能障碍至关重要。