药物是用来治疗和预防疾病的，但使用某些药物也可能对人的性功能产生一定的影响，尤其是有的疾病需要长期或大量使用时，引起性功能减退或障碍的可能性更大。因此，医生在使用可能影响性功能的药物治疗前，必须向患者作出详尽的说明与解释，指导患者在药物治疗期间的性生活。

 常见对性功能有影响的药物有：

 安定、镇静和催眠药   

 (1)巴比妥盐类：能抑制雄激素在脑部的作用，大剂量时能抑制垂体释放促性腺激素。长期用药能改变体内睾丸酮和黄体酮的浓度，产生性欲减退、阳痿或丧失性高潮。女性滥用巴比妥常引起月经失调。安宁片(眠尔通)的药理学性质和巴比妥相似，亦可降低性欲和性的其它功能。

 (2)利眠灵和安定：两药物可引起阳痿和性欲减退，但必须在大剂量时才发生。小剂量使用时，对焦虑性精神因素引起的性欲减退有明显的改善。利眠灵对女性能引起月经异常和影响排卵，男性则可引起乳房女性化。

 (3)氯丙嗪：又名冬眠灵，是一种强安定剂。当每日用量超过40毫克时，常可引起阳痿、性欲减退，而剂量减少时则可出现性欲过强的现象。男子还可以出现乳房增大，甚至分泌乳汁。长期大剂量使用，能引起睾丸体积缩小，重量减轻。在女性则可以抑制排卵和引起月经不调，并可使性兴奋时阴道润滑减少。强安定剂中的甲硫哒嗪可以抑制射精，使性欲达不到高潮，氟哌啶醇也可以使男子乳房膨大和溢乳，甚至引起阳痿。

 2.利尿药、降压药

 (1)利尿药：双氢克尿噻等噻嗪类利尿剂，男性长期使用时出现性功能障碍的占5%，阳痿是因药物产生高血糖或低血钾的副作用所引起；利尿酸和速尿是两种强力利尿药，长期使用发生阳痿的占5%；安体舒通是一种醛固酮对抗剂；对男性可引起性欲减退、阳痿和男性乳房女性化。女性则出现月经不规则和乳房触痛。每日剂量100毫克以下，对性功能影响小；每日剂量400毫克，持续2～4周，2/3的人将发生男性乳房女性化，性欲减退占22%，精子数目明显减少。停药后副作用可减轻或消失。

 (2)降压药；高血压症患者为数不少，抗高血压药物多数可引起性功能障碍。对多数病人来说，阳痿比高血压更令其担忧。因此，对高血压患者治疗前，应先了解其性功能情祝，以备用药后作对比。抗高血压的降压药物选择，应根据药物性能加以考虑：

 利血平  能引起性欲减退，使催乳素增加，出现男性乳房女性化或乳头溢液，女性会引起月经不调。对精神忧郁沮丧者不宜选用利血平。   

 胍乙啶  每日剂量25毫克以上时，50%～60%的患者可出现逆向射精或不射精，对要求生育者不宜首选使用。虽然本药不致引起阳痿，但阴茎勃起不坚现象较普遍。胍乙啶与噻嗪类利尿药同用，有13．6%会发生阳痿，性欲减退者高达59．1%。

 甲基多巴  每日剂量1克以下时，男性性欲减退和/或发生阳痿的占10%～15%；在女性中，同样可引起性欲减退。每日剂量1～1．5克时，男、女两性感到性交困难的占20%～25%。每日剂量在2克以上时，男性性功能丧失或射精无能，女性则会出现性高潮丧失。停药后1～2周全部副作用一般都能消失。此外，甲基多巴有时可发生男性乳房女性化或乳头溢乳。

 肼苯达嗪使用一般剂量时，不会影响性功能。当剂量达每日200毫克以上时，男性患者性欲减退者占5%～10%，有时会出现阳痿。   

 3．性激素类药物   

 (1)雄激素：睾丸酮对男女性都有一定的增加性欲作用，但不论男女都不能久用。男性久用以后容易引起机体内睾丸素的分泌减退，反而使性欲进一步降低。对于女性，常会引起痤疮、多毛、阴蒂增大等男性化症状。   

 (2)雌激素：男性使用可以引起阳痿、乳房增大和射精延迟。女性使用对性欲影响少，当雌激素不足情况下用作替代治疗时，将出现阴道润滑、萎缩的阴道粘膜恢复正常和保持乳房丰满。女性使用雌激素应注意与月经周期相匹配，否则容易引起月经紊乱和不规则阴道出血。对高龄妇女使用雌激素应慎重。

 (3)黄体素：安宫黄体酮和醋酸环丙氯孕酮是一类雄激素的对抗剂，应用于治疗男性性早熟和性欲亢进症有效。但长期或大量使用会引起性欲减退和阳痿。氯孕酮还有男性乳房女性化的副作用，长效安宫黄体酮尚能显著地改善病理性和精神性的性幻想症。

 其他如抗过敏药物苯海拉明、扑尔敏等，很多人长期服用后，都可以出现性欲减退，甚至出现阳痿。治疗胃和十二脂肠溃疡的药物甲氰咪呱，治疗冠心病的药物安妥明，强心药物毛地黄类药，长期应用亦可引起阳痿，性欲减退和男性乳房女性化等。