适合于丈夫精液人工授精者(即夫精人工授精):
1.精液异常
(1)少精子症:指每毫升精液中精子数目低于正常值。我国正常标准为20~250X106/m1。授精前可将精液分离或过滤,以提高单位体积内精子数目。
(2)精子运动无力症:在多点曝光电子显微镜观察下,直线运动精子少于40%,则为精子运动无力症。授精前精液中加入激肽酶或咖啡因,可增加精子活力。
(3)畸形精子及精液内碎片:采用玻璃纤维柱法使活动精子滤过,提高正常精子的密度。
(4)精液粘稠度过高或不液化:粘稠度和精子活动呈负相关。用粘液水解剂降低粘稠度,不液化状精液中加入。а--糜蛋白酶。
(5)精液量过少:少于2毫升为精液量过少。
2.精子不能进入阴道
(1)阳痿和不射精:阳痿病人在确定治疗无效后”方可行人工授精,通常采用注入阴道内便可成功。不射精的原因可能为内分泌紊乱,解剖异常或精神因素。这类夫妇要求人工授精,可行电刺激取精。对于逆行射精患者,在采用拟交感药治疗无效后,性交或手淫后排尿,离心尿液,沉淀的精子用林格氏液清洗后用于人工授精。并在性交前服碱性药碱化尿液,防止酸性尿损伤精子。
(2)阴道痉挛;阴道痉挛造成性交失败,人工授精往往也难奏效。
(3)男方或女方生殖道畸形;如严重的尿道上裂、下裂,子宫异位或子宫脱垂等。
3.精子移动障碍
子宫颈和分泌的粘液,对保护和运送精子以足够的数目到达输卵管,使卵子受精起着重要作用,子宫颈功能异常则阻挡精子运行,子宫颈不分泌粘液,则不能提供精子活动所必须的化学物质,粘液成分异常则阻挡精子穿透,特别是抗精子抗体引起的免疫性不育。将精子直接注入宫腔,可消除宫颈粘液的影响因素。
适合于献精人工授精者(即他精人工授精):
(1)男性绝育手木后因故需要再育者。
(2)精子数极少,无精子或精子形态异常。
(3)携带有病变基因者。
(4)男方因肿瘤行放疗、化疗、手术疗法后。
(5)男方精神病或载瘫者或先天性生殖机能低下。
(6)Rh血型不合者。