在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但跟据临床经验，借助红外线，X线钼靶片提供的诊断依据，做出正确的诊断。首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块；恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬；恶变，质硬如石，与无关。从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎；恶变肿块，皮肤周围出现"橘皮样"、"酒窝状"改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。上述对良、恶变从形态、活动度、皮肤、乳头、质地、生长速度等方面作出鉴别，临床上还要综合一起，结合其它体征、症状，综合分析，作出正确的诊断。