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性早熟的诊断和治疗
 
   

性早熟的诊断和治疗
  男孩9岁以前,女孩8岁以前开始性发育称为性早熟。以第二性征发育为特征,女孩以乳房发育,男孩以睾丸发育增大为最早特征。
  女孩发育的早期征象:①身高加速增长和骨盆发育。②乳房下有硬节,肿痛。③乳晕、乳房增大,隆起,着色。④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。(6)皮下脂肪增多。
  男孩性发育的早期征象:①睾丸、阴囊增大,着色。②腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。③高声和出现喉节。④身高增长加速。⑤乳晕着色,增大。(6)乳头出现硬节和胀痛。   
  由于性类醇分泌增加,会出现增长过度加快,身体发育和骨髂成熟,骨骺提前闭合,儿童身材较同龄人高大,成人后较同龄人身材矮小,未治患者最终身高一般为160-155cm,女孩性早熟的发病率约为男孩的4倍。
  性早熟对其自身和社会影响如下:①发生早恋、早孕、早婚的风险增大。②发生行为问题和素质下降的风险增大。③学习成绩下降,认知能力、发育水平落后于同年级的学生。④失学的可能性增大。⑤接受教育的机会减少。⑥成年后婚姻的稳定性下降。⑦成年后获得工作成应和丰厚经济收入的可能减少。⑧自身健康的程度下降。⑨造成家庄和社会的不稳定。总之,性早熟可能造成对自身、家庭和社会的危害,而被称之为公害性疾病。
  所以性早熟应尽早治疗,以早期抑制第二性征的发育,延缓骨成熟的时间,防止骨骺线早期闭合所导致身材矮小,并防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍,预防性伤害、性行为紊乱和早孕。
  性早熟的治疗方法:①部分性早熟,一般不需要治疗,但要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。②甲低伴有性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢神经系统所致性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。③真性性 早熟的治疗药物有:早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。
  药物使用时应个性化和防止副作用产生,必要时在专业医师的指导下使用,并定期接受检查.

 
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