产妇在历经了怀孕的痛苦、生产的疼痛、以及照顾新生儿的夜不成眠,若再加上便秘的烦恼,那实在是令人泄气而心力交瘁!那么要如何解除恼人便秘呢?听听专家怎么说……。
你真的有便秘吗?
在讨论这个问题之前,应该先了解便秘的定义:每一个人对便秘的主观感觉皆不同,但一般而言,排便次数少、排便时要很用力、解硬便、便量少、解便时会痛、或想解时却解不出来……等六种状况是一般人对便秘的主观定义;但在医学上较科学的方法是计算每天粪便的量,正常量为35~225克之间,但是临床上无法真正去秤重,因此目前都使用排便频率作为便秘之定义,而其正常范围为从3次/1天~1次/3天皆可。不过因为社会大众大都认为「每天排便有益健康」,因此只要频率不是如此者,都有「我是不是不健康」的压力,希望本文能让大家了解正常排便频率很广,不要自己吓自己、造成压力,结果反而真的出现便秘症状了!
在了解便秘的定义后,我们应当探究一般人究竟有多少比例有便秘的状况?美国的全国性调查显示有2?美国人有便秘的问题,而便秘的高危险群为:女性多于男性、老年人多于年轻人、教育程度低者多于教育程度高者、低收入者多于高收入者、有色人种多于白人,由以上讨论可知:性别、年龄、种族、教育程度、及经济状况都与便秘的发生与否相关。可惜台湾并没有相关的研究报告,希望未来能有本地的流行病学报告。
为何会便秘?
造成便秘的原因,一般可分为以下两类:
一、器质性便秘
因某种疾病而引起,处理上必须治疗根本之疾病才可奏效。
1. 神经系统疾病:如脑中风患者及巴金森氏症病患等。
2. 机械性阻塞:如大肠癌、开刀后之后遗症、脱肛、及子宫内膜异位等。
3. 内分泌异常:甲状腺机能低下、脑下垂体机能低下等。
4. 代谢异常:如糖尿病、尿毒症、低血钾症、及高血钙症等。
二、功能性便秘
1. 缺乏运动:孕妇、产妇、及卧床老人是常见族群。
2. 缺乏膳食纤维。
3. 生活压力过大而引起。
4. 因药物治疗引致:吗啡类麻醉药、抗副交感神经药物、钙离子通道阻断剂、钙片、铁剂、含铝胃药、诺美婷减肥药等。
产后容易便秘?
根据一份2001年在西班牙所进行的研究显示,孕妇便秘者约占25~30?;而另一份发表于2000年在法国及意大利所进行的研究则显示:生第一胎及第二胎的产妇在生产后一年内便秘的盛行率大约也在1/3左右,而且两国的比率相似。这么高的便秘盛行率实在惊人!不过便秘与每个国家的人种及饮食文化有密切关系,因此我们或许可以推论国内妇女在产后也有较多便秘的状况发生,但是期望未来也有相关研究来关怀我们的妇幼健康。
产前产后便秘的主要原因
怀孕时便秘、产后6周内便秘,跟产后1年便秘的机转并不完全相同,值得我们仔细探讨。
1. 怀孕时便秘:多因子宫膨大,压迫到肠胃道所引起。
2. 产后月子内便秘:饮食多肉类,纤维质严重不足。
3. 产后1年便秘:因照顾幼儿所产生的压力使然。
虽然不是所有怀孕前后便秘皆因上述原因而起,但这些是最主要的因素,若要解决这些状况,必须对症处理才行。例如,怀孕时必须多进食高纤食物并从事适度运动;而产后月子内便秘则必须将坐月子的补品食物重新考量,不可只注重高油脂、高蛋白的食物而偏废高纤的青菜及水果;至于产后1年还便秘,则必须适度放松心情,不要让家务甚至工作使?神经紧绷而无法顺利排便了!
便秘对产妇有何不良影响?
1. 产妇在历经了怀孕的痛苦、生产的疼痛、以及照顾新生儿的夜不成眠,若再加上便秘的烦恼,那实在是令人泄气而心力交瘁。因此首先面对的副作用是便秘让?心情沮丧而忧郁,有时更会让?自觉肥胖不堪而减肥无望。
2. 急性粪便阻塞肠道:这是最常见的便秘之生理副作用,肇因于当粪便因便秘而停留在结肠中过久,会造成水份被肠道过份吸收而变成又干又硬,此时会出现肠阻塞的症状而让下腹疼痛不堪,通常必须至急诊室灌肠才可缓解。
3. 而长期的便秘有可能出现以下状况:
?慢性下腹疼痛:因粪便在肠道中移动速度过慢所引起。
?痔疮:虽然未经学术研究证实,但一般观念如此。
?大肠癌:此点也未经医学研究证实。