从去年开始,“生育高峰”就成为人们津津乐道的社会话题。在本市各大医院产科进入超负荷运转、产妇住院时间较往年明显减少的情况下,沪上第一家“产妇公寓”正式对外营业,这本是一件非常及时的好事。但记者在采访中却发现,面对产妇公寓这一新生事物,很多大腹便便的孕妇第一反应是更加担忧———“是不是现在的医院忙得无法保证产妇安全了呢?”“生完小孩两天就出院会不会有损健康?”“如果医院和自己家能解决问题,产妇公寓去赚谁的钱呢?”
上海市第一妇婴保健院副院长段涛告诉记者,很多孕妇在怀孕、生产前后,都会出现不同程度的“生育恐慌”。“大家都可以在媒体尤其是互联网上查到一大堆的信息,而传播得最快最广的,往往是那些耸人听闻的坏消息。对这类消息,大多数人都是宁愿信其有、不愿信其无。我个人认为,健康产业和保健品产业之所以能如此成功,是因为他们使用了‘患者教育’,就是把正常人‘教育’成病人。就像产妇公寓,原本是对医院产科的一种有效补充,但孕妇们却往往从反面看问题,怀疑是不是产科没有保障了,这就是硬给自己找麻烦。”
住院时间缩短,无损产妇健康
很多大医院妇产科的产科病房近期都宣告“客满”,为了加快运转,顺产产妇住院2-3天、剖腹产产妇4-5天后就被通知出院,住院时间较往年缩减了近一半。那么,住院时间缩短,是否会影响到母婴健康以及产后恢复?段涛明确表示,产妇们大可不必为此担心。“我们这里的顺产产妇,一般都要留院观察2-3天,这个时间已经足够了。要知道,在美国,顺产产妇只需在医院待24小时,剖腹产产妇也只需48小时。以前产妇住院的时间长,一方面是出于中国传统习惯上的谨慎小心,另一方面,在床位比较宽裕的情况下,产妇为了求个安心,也愿意多住几天院,反正住院费用一天只需几十元左右。但是现在产妇大大增加,我们劝告她们在身体许可的范围内尽早出院,这样,医疗资源才可能得到更为合理的分配。”
当然,因为不同人种先天体质及后天生活习惯、国情习俗的不同,让中国产妇像美国产妇那样24小时后就出院,也是不现实的事情。段涛告诉记者,顺产产妇留院2-3天,之后如有需要,仍可回医院进行相关检查;院方也会做好出院小结、病情告知以及健康教育的宣传工作,帮助产妇进行产后康复。“我们在临床经常遇到这样的情况,很多产妇和家人为保险起见,经常会恳求医生让自己多住几天院,我们尽可能地给予安排。但现在床位非常紧缺,看到其他产妇抱着孩子住在走廊上,你还能很开心地呆着不走吗?经过我们的解释和动员,大多数产妇都愿意配合我们的工作,当然,这些都是以确保她们身体健康为前提的。有些孕妇总认为提前出院可能会产生什么后遗症,那只是自己吓自己而已。”
此外,为了更好地服务产妇,第一妇婴还组织了上门服务的医疗队,必要时可以上门完成术后拆线、换药、医务护理等事宜。
扎堆择院,造成人为“恐慌”
生育高峰的到来,外人可能会认为妇产科的“经济效益”大大提高,但段涛则表示,对有责任感的医生们来说,产科人满为患并非一件好事。“第一,医院没办法提供非常好的服务。整个分娩过程是一个生命诞生的过程,而不是一个简单的病理过程,我们非常希望给孕妇提供一个安静、温馨的私人空间,但是产妇人数剧增,必须加快床位周转,服务质量就难以保证了。第二,产妇人数一多,医疗安全也无法保证。第三,也是我个人的一种看法,我认为产科病房的入住率不应该达到百分之百,必须要有一定的空床位,才能良性循环。这样,那些半夜突然生产的、或者从其他医院转过来的高危孕妇才能得到高质量的护理。让一个大肚皮加床,这并不是我们医生希望看到的。”