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产时如何监护胎儿
 
 
 

 

 在分娩过程中要承受一定负荷,监护的主要目的就是要区分是正常的生理应激反应还是异常的窘迫。不能耐受分娩负荷时出现窘迫,进而可导致窒息,危及生命。受损后还可导致神经系统的后遗症。对于分娩因素所致的损害,完全可以通过适时干预加以避免。所以医生要对分娩期进行监护。目前分娩时监护较为常用的方法是胎心率监护及酸碱平衡监测。
     一、分娩对胎心监护
  (一)胎心听诊
  在宫缩间歇时医生用听诊器或多普勒胎心听诊仪检查胎心率。正常胎心率应在每分钟120-160次之间,通过对胎心率的监测可了解是否存在缺氧。
  (二)胎心电子监护
  1.入室实验。所有临产产妇入院或入产房后立即进行胎心监护,目的是及早发现缺氧,及早治疗,降低死产率。
  2.声振刺激试验。胎心电子监护是反映健康的一项指标,但在一些情况下也会出现假阳性,所以医护人员在观察时会结合临床表现,结合分析。
  胎心电子监护方法有:内监护和外监护。一般而言,在胎膜自然或人工破裂以前使用外监测,如胎膜已破则可使用内监测。若感染了单纯疱疹病毒、乙肝病毒丙肝病毒及人类免疫缺陷病毒,则禁忌用头皮电极行内监测。
     二、酸碱平衡监测
  酸碱平衡监测主要为了解的酸碱状态。血标本的采集方法,除头皮血采集外,还可经羊膜腔直接穿刺脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。而头皮血样检查,一次只能代表那一个时点的状况,要跟踪监测就需要测定一次以上,来确定发展的趋势。这是评估分娩期酸碱平衡的最好办法,但这是一种对产妇和有创伤的检查做检查时应征得产妇的同意。
    

 
 
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