少数准妈妈会碰到怀孕期间需要进行手术的情况（可能与怀孕有关，也可能是怀孕以外的突发状况），一时之间手足无措，深怕在手术与麻醉的过程中伤及胎儿，或是对宝宝日后的发育有所影响。

在妊娠期间尽可能不要接受任何手术治疗，最好能够等到生产过后再进行必要的处理；但如果可能影响怀孕的状况，危害胎儿或母体的健康，而且只能以手术方式解决此一病症，原则上建议应等到胎儿成长至某个阶段，较能承受麻醉药物的剂量时始可进行；麻醉方式以不伤害胎儿的方法为准则。
当然，如果突发状况必须紧急手术处理，否则将危及母亲的生命，而胎儿可能无法承受此种处置，拿捏之间，需要家属与医生更大的智慧和决断。

子宫闭锁不全
首先介绍的是子宫颈闭锁不全，如果在怀孕时没有加以处理，在妊娠的第二孕期或第三孕期早期（14到35周期间）会产生无疼痛性的子宫颈变薄和子宫颈内口扩张，合并羊膜经由子宫颈脱出，而像气囊般进入阴道，然后羊膜破裂造成胎儿早期排出。

曾有报告统计子宫闭锁不全，好发率约在五百分之一至二千分之一之间。造成子宫颈闭锁不全的原因仍然未明，以前曾有过子宫颈外伤，尤其是做过子宫颈扩张术、子宫颈整型及子宫颈锥型切除术、子宫颈烧灼术、子宫颈部份切除手术、自然生产合并子宫颈撕裂伤、第二孕期引产催生造成子宫颈撕裂或难产使用产钳等，可归类为外伤性子宫颈闭锁不全至少占个案三分之一。

或者是子宫颈异常发育，可能有明显子宫先天性发育异常，例如双角子宫、单角子宫及纵膈子宫，抑或先天性子宫颈长度过短，可归类为先天性子宫颈闭锁不全。也有可能是功能性方面的问题，例如多产及羊水过多，正常的子宫颈被异常的子宫内部力量所破坏，都可能造成子宫颈闭锁不全的现象。

如果曾有病史，在怀孕第二孕期或第三孕期的早期发生胎儿流失，就要考虑是否有子宫颈闭锁不全的可能。虽然没有一个较专一性的检查或诊断标准，可以来确定或排除此疾病，但是藉由病史、生理检查、超音波、子宫输卵管摄影或扩张器检查等相互配合，还是可以提供临床上的判断。

手术治疗则是使用袋状缝合法，以强化子宫颈薄弱的部份；手术时机以怀孕12至18周最理想，手术后的照顾须注意限制活动量，避免性生活及激烈运动，预防感染及早产。

怀孕并发阑尾炎
第二个问题是怀孕并发急性阑尾炎（即盲肠炎），此乃怀孕合并外科急症中最常见的病症。未怀孕时，典型的急性阑尾炎症状是由肚脐周围开始腹痛，然后转移到右下腹部疼痛，或一开始即表现右下腹部疼痛；怀孕时由于子宫逐渐变大，造成解剖位置改变，疼痛的位置会向上移，而非局限于右下腹部，因此有时会延误此病症的治疗。

如果准妈妈发生明显持续的右侧腹部疼痛、压痛及反弹痛（这是种腹膜炎的象征）、恶心呕吐、发烧、腹泻及白血球升高，即应怀疑是急性阑尾炎的可能性。假使在怀孕时急性阑尾炎未被实时诊断治疗，等到阑尾已化脓破裂并引起广泛性腹膜发炎才开刀，此时胎儿的死亡率高达37％，而孕妇的死亡率亦高达5％。因此尽速处理，可以避免不必要的合并症，而且一般预后都相当良好。

怀孕合并卵巢囊肿
另外个情况是怀孕合并卵巢囊肿。在怀孕期间由超音波发现有2公分以上卵巢囊肿的准妈妈不在少数，而随着怀孕周数的增加，发生比率也随之下降，意谓着囊肿随着妊娠的进行而逐渐消失。

少数可能（约4％）在怀孕时并发恶性卵巢肿瘤。而良性畸胎瘤是统计中，怀孕时最常发生的卵巢肿瘤。超过10公分的卵巢囊肿或者呈现明显恶性特征的肿瘤，适时的手术治疗必须列入考虑，此时更需综合评估怀孕的周数及胎儿的生存能力。

当囊肿产生扭转或破裂而引起剧烈急性腹痛时，紧急手术有其必要性，而且最好能在怀孕第二孕期以后施行。因此，除了少数状况外，怀孕合并卵巢肿瘤鲜少需要手术治疗。

孕期并发肾结石与恶性肿瘤
少数准妈妈在怀孕期间发现有肾结石，这种病症会增加泌尿道感染及早产的机会；除非持续发生感染现象、无法控制的剧烈疼痛、安胎药物对其无效的早产情况或者肾功能持续恶化等情形发生，保守性治疗方式是处理此病症的原则，最好等生产后再考虑手术解决问题。

至于，在怀孕期间意外发现患有恶性肿瘤的情形，尚须考虑许多其它的条件。例如：胎儿的成熟度及存活能力、怀孕周数、恶性肿瘤的进展情况及严重程度等。而医师与家属须作详尽的讨论与沟通，并会诊其它科别医师的意见，方能对手术的计划作评估。

怀孕期间合并外科病症，除非必要，无论医师或病患都希望在生产后再处理；如果必须手术后才能延续怀孕的进行，手术乃势在必行；至于攸关生命与怀孕的抉择问题，就必须视当时情况作一适当综合评估。相信医师与医疗仪器的专业，希望每位准妈妈都能平安度过怀孕期。