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应做产前诊断的六类孕妇
 
 
 

 

        预防出生缺陷的首道防线是指婚前医学检查和孕前保健,其中包括:避免近亲结婚生育和大龄生育;孕前三个月至孕后三个月补充叶酸可有效预防神经管畸形的发生;食盐加碘可预防地方性克汀病;孕前三个月接种风疹疫苗;怀孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病。

        第二道防线指利用产前筛查、产前诊断和孕产妇保健等方法避免出生缺陷,具体方法有:进行孕前遗传咨询和遗传学检查;进行产前筛查和异常染色体筛查;产前进行甲胎蛋白血清生化检查和神经管畸形筛查等。

       预防出生缺陷的最后一道防线指对出生缺陷儿及早发现和治疗,目前可利用的方式有新生儿疾病筛查和儿童系统保健。具体包括:进行新生儿先天性代谢性疾病筛查;对新生儿进行听力筛查;通过规范体检及早发现畸形缺陷,如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂等,并争取适时进行手术治疗。
    背景资料:我国被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”

        我国出生缺陷监测资料表明,出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国家之一,被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”。

        据山西卫生部门提供数据,我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生,占全国出生总人口的4%至6%,将近全球每年出生缺陷儿总量的20%。其中,约有10万例为神经管畸形。

        山西省是我国出生缺陷发生率最高的省份。全国出生缺陷发生率为130.1人/万人,山西为186.8人/万人,因此被称为珠峰的“峰顶”。自1999年以来,当地已开始推广旨在降低出生缺陷发生率的“削峰工程”,取得一定效果。

        专家指出,出生缺陷的病因主要有遗传和环境两类因素。其中,后者主要包括营养、损害和感染等。研究表明,母亲的营养和饮食直接影响到胎儿的宫内发育。此外,妇女受教育水平、孕期有过发热(感冒)服用退热药(止痛药)、被动吸烟及常食腌菜等因素与出生缺陷发生显著相关,这些环境因素都可通过有针对性的综合干预措施加以预防和控制。

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