孕妇要不要常规进行血清弓形虫抗体检查?
法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性(即没有感染过),告诉孕妇注意预防感染,并定期复查,一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查,如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗,要是发现胎儿有明显的病症,父母可考虑中止妊娠。但这种方法是否值得采用,仍有争论。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理。不只一次有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办?要不要治疗或中止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者到另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病人钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失。
怎样防治弓形虫感染?
怀孕期间只要注意几个简单的事项就能完全避免感染这种寄生虫。
第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。
第二,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
第三,要注意日常卫生,避免接触猫及其粪便。
第四,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,以及螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。