药物组成 炙黄芪100g 潞党参100g 炙升麻30g 陈皮12g 金樱子50g 炙粟壳40g 炒续断30g 炒柴胡30g 当归30g 炒白术40g 五味子30g 枳壳30g甘草18g 大枣20g

  制剂用法 每2日1剂，水煎分6次服。

  适应病证 Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂。

  病案举隅 周某，女，45岁，已婚，生育2胎。1970年即诊断为Ⅱ度子宫脱垂症。宫体附件粘连病变。不宜采用手术矫治，时感两少腹疼痛、乏力、食欲不振、消瘦、心理压力大，于1981年求治中医，用以上处方，2日1剂，服10余剂后病情缓解，食欲增加，少腹胀痛消失，继服上方5剂，症状消失，子宫复原，随访至今未见复发。

  资料来源 张德昌．云南中医中药杂志，1995，16(6)：13

  评   按 本方是以补中益气汤、柴胡疏肝散合用而成，其中补中益气汤是补气升阳的代表方剂。现代药理研究证明，该方剂对周围组织有兴奋作用，能增加肠道平滑肌的张力。既往常规应用处方及小剂量的治疗子宫脱垂，尤其是重症，病程长，如杯水车薪，不易取效，且易复发。肝芷血，主疏泄，七情以肝为先，肝体阴而用阳，主血又主气，用阳者肝方疏泄，疏通血脉。利用柴胡疏肝散与大剂量补中益气汤配合，疏肝、补气升阳，再加上收涩药物(粟壳、五味子、金樱子)起到滑肠固脱的作用。配伍川断强筋壮骨；诸药配方、标本兼治，对治疗重症子宫脱垂，尤其适用于老年、有附件病变不能手术患者，每多有效。

  方二 龙胆泻肝汤

  药物组成 龙胆草10g 柴胡9g炒栀子10g 黄芩10g 车前子15g 木通6g泽泻6g 生地12g 当归15g 甘草6g

  制剂用法 上述诸药共煎，取汁300ml，日2次，服至病去大半停药。

  适应病证 湿热型子宫脱垂，小腹下坠，带下色黄，有味，溲赤便秘。

  病案举隅 王某，女，48岁，已婚，生育5胎，小产1胎。自觉小腹下坠，劳累后加重，带下色黄，有味，外阴痒。口干苦，小便黄，大便干，舌质红、苔白腻，脉滑。经妇科检查为Ⅱ度子宫脱垂，重度宫颈糜烂。辨证为肝经湿热下注，治以清热泻火、清利湿热。服龙胆泻肝汤6剂后，大便通畅，自觉小腹坠胀好转，带下减少。继服6剂后以上诸症进一步好转，继服月余，诸症消失，妇科检查子宫位置正常，随访至今未复发。

  资料来源 纪世洲．中医药研究，1993，(4)：40

  评   按 该方出自《医宗金鉴)，专治“妇人阴挺或因胞脉伤损，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇或如菌如鸡冠者，属于热者必肿痛，小便赤数，宜龙胆泻肝汤，属于虚者宜补中益气汤”。故子宫脱垂一症，不唯虚证，虚中挟实、实中兼虚亦不少见，虚证多责之于脾肾，实证多责之于肝经湿热；治虚多以补中益气汤为主，治实多以龙胆泻肝汤获效。临证要明辨虚实之主次，而后用药才有补虚泻实之先后，如此可收事半功倍之效。

  方三 补肾健脾益气汤

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  药物组成 党参30g 黄芪30g 山药30g 白术12g 茯苓12g 枣皮12g 阿胶12g 熟地15g枸杞15g 杜仲15g 龟胶15g 当归10g 柴胡5g 升麻6g 炙甘草6g

  制剂用法 每日1剂，水煎每日2次。服药后膝胸卧位15分钟，卧床休息2小时。不宜久坐久立，禁做下蹲活动和重体力劳动。

  适应病证 子宫脱垂。

  病案举隅 刘某，女，24岁。就诊时诉，半年前因产后过早操劳家务、房劳而患子宫脱垂，曾服中药补中益气丸治疗无效，证见面色萎黄、头晕目眩、小腹坠胀、腰膝酸软、少气懒言、全身乏力、纳差，舌质淡、边有齿痕，脉沉细无力。妇检：Ⅲ°子宫脱垂。证属脾肾亏虚、中气下陷、带脉失约、冲任不固、无力系胞。治宜健脾补肾、益气升阳，佐以养血滋阴。予前方6剂后，诸症缓解，再续6剂，子宫复位。半年后随访，未见复发。

  资料来源 杨端芬．四川中医，1996，14(1)：42

  评   按 本病尚属脾气不足、中气下陷、肾气亏损、带脉失约、冲任不固、无力系胞所致，自拟补肾健脾益气汤，方中党参、白术、茯苓、黄芪、升麻、柴胡健脾补中，益气升阳，枸杞、枣皮、杜仲补益肝肾；当归、熟地、龟胶、阿胶养血滋阴；淮药、炙甘草健脾和中。诸药合用共奏健脾补肾、益气升阳、养血滋阴之功。

  方四 升肝舒郁汤

  药物组成 生黄芪30g 人参10g 白术10g 当归10g 生乳香10g 生没药10g 知母10g 柴胡6巴 川芎4．5g

制剂用法 每日1剂，水煎每日2次服。

  适应病证 子宫脱垂。

  病案举隅 王某，女，28岁。自诉因过度劳累和情志忧伤而引起子宫脱垂。证见心情抑郁，面色无华，心胸烦闷，腰酸腿软，脉虚弱。查子宫脱垂Ⅲ°，行走时摩擦疼痛。予以升肝舒郁汤5剂，服后上述诸症大减，饮食增加，子宫脱垂回缩许多，继服上方10剂而愈。

  资料来源 效守成。陕西中医，1992，13(12)：551

  评   按 用升肝舒郁汤治疗子宫脱垂24例，其中10例Ⅰ°子宫脱垂全部治愈；10例Ⅱ°子宫脱垂治愈8例，恢复为Ⅰ°者2例；4例Ⅲ°子宫脱垂者，治愈2例，恢复为Ⅱ°者1例，恢复为Ⅰ°1例。治愈率可达83．3％。

升肝舒郁汤方中以生黄芪、人参、白术、柴胡益气升阳为主；以当归、乳香、没药、川芎活血解郁为辅。共奏升阳益气、疏肝解郁之效。