怀孕是一件神圣、令人喜悦的事，因为生命从此有了传承！然而，对于罹患过肿瘤或癌症的女性而言，怀孕却是一件令人期待又怕受伤害的事，因为不知能否孕育一个健康的宝宝？怀孕时万一肿瘤复发怎么办？以下医师的专业建议，相信能解开您心中疑虑。

育龄妇女常见的妇科肿瘤

子宫肌瘤
年轻女性患有子宫肌瘤，并不少见，尤其育龄妇女需有以下认知：
＊ 通常肌瘤在3公分之内，对于怀孕不会有影响。
＊ 若怀孕期间发现有肌瘤，通常只需追踪。
＊ 若肌瘤梗塞坏死而有腹部疼痛现象，通常只需一些止痛药即可控制。
＊ 大的肌瘤可能造成早产、不易自然生产、胎盘剥离或产后大出血，因此剖腹产的机会增加。
＊ 一般不建议在剖腹产时顺便把肌瘤切除，因为易造成大出血，可以等产妇复原2、3个月后再评估。

卵巢肿瘤
＊ 怀孕期间发现的卵巢肿瘤绝大部份都是良性肿瘤，其中大部份是生理性的黄体囊肿，通常在妊娠14周以后会消失；因此如果真有必要切除良性肿瘤，也都选在妊娠15、16周时手术。
＊ 如果是恶性卵巢肿瘤，则需要专家医师评估手术的范围。幸运的是，生育年龄的女性罹患卵巢恶性肿瘤，多为单侧，也都属于化学治疗效果较好的类型。

子宫颈癌
女性有性行为后应该每年作一次子宫颈抹片检查，妇女可以在怀孕前作一次，或是在产前检查中包含一次子宫颈抹片检查。
＊ 抹片检查如有异常，应该先做阴道镜检查，如有必要才做子宫颈切片。
＊ 除非高度怀疑侵犯性子宫颈癌，否则怀孕期间应尽量避免做子宫颈圆椎切片手术，因为易大量出血或造成早产；若证实为侵犯性子宫颈癌，应该由专家医师处理。
＊ 在怀孕早期以癌症治疗为主要考量，怀孕中后期则可以考虑待胎儿心肺成熟之后（通常需30周以后），剖腹生产后再治疗子宫颈癌。

乳癌
＊ 怀孕期间乳房有疑似的肿块，应该利用乳房超音波、细胞学检查、或是切片检查，尽量求证是否有病变。
＊ 乳癌可能在怀孕时期发生，而且据统计容易因怀孕而延误诊断。然而怀孕本身并不会对乳癌的预后有不利的影响，主要影响预后的仍然是乳癌发现时的期别。
＊乳癌治疗完成后仍然可以顺利怀孕，甚至可以母乳喂哺婴儿，但是建议乳癌治疗完成后有2～3年的观察期，因为此时是观察复发的关键期。

子宫内膜癌
＊ 子宫内膜癌多发生在停经后的女性，与生育年龄的女性应该较无关系。
＊ 然而近年来，女性晚婚人数增加，不孕人数也增加，治疗不孕的方法也增加，倒是发现一些年轻女性罹患子宫内膜癌的病例。
＊ 若年轻女性有不正常出血，本身或家族有肥胖、高血压的倾向，不孕或接受不孕症的治疗，则必须了解自己是子宫内膜癌的高危险群。

怀孕期间的肿瘤治疗

手术：妊娠15、16周进行为宜
怀孕期间，不管是诊断性的手术或是治疗性的手术，有时是不可避免的。一般来说，怀孕期间的手术，对于母亲或胎儿影响都不大。妊娠8周之后，胎盘的功能取代了卵巢分泌黄体素的功能，因此如有必要，切除卵巢并不影响继续怀孕。但如果在8周之前手术，则有可能造成流产。传统上，如果情况允许，手术皆在妊娠15、16周左右进行，因为此时对于胎儿影响较小，手术也较容易进行。

放射线治疗：危险！保护腹部
怀孕期间的放射线治疗，在任何周数皆会有影响，尤其是妊娠8～15周时，因为此时为胎儿器官成形发育的关键期。放射线治疗愈接近腹部，影响愈大。对于国人常见的头颈部肿瘤，放射线治疗因为距离腹部较远，相对较安全，但腹部仍然需要以铅板保护。

化学治疗：妊娠12周之后再施行
怀孕期间的癌症治疗，有时必须包括化学治疗，然而大部份的化学药物皆有可能造成畸胎，尤其是妊娠5～10周时，因为此时正是胎儿各种重要器官成形的时期。在胎儿器官成形之后，也就是妊娠12周之后再接受化学治疗，胎儿畸形的机会不大，但仍会有胎儿生长迟滞的现象。化学药物会经由乳汁分泌，但其程度并未确定，因此化学治疗期间并不建议以母乳喂哺婴儿。