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产后出院的准备和注意事项
 
 
 

 

婴儿与母亲回家去
「跨出」婴儿室的准备事宜
对大部分的家庭而言,新生儿的诞生无疑地为整个家庭注入了一股强心剂,期待多时的小生命,终于健康地呱呱落地了!面对着新生命的降临,心中充满了无限的喜悦与惶恐,喜的是家里添了一名可爱的小生力军,慌的是回家后不知如何照顾这稚嫩的宝贝生命。
大部分的新手父母,在产前,即开始收集各方面的信息,及早准备为人父母应具备的照顾重点;即使如此,新手父母在实际照顾宝宝后,仍有多项问题出现,根据Vehvilenonen Jelkunen(1994)指出,公共卫生护理人员在家访时发现,产后妈妈最注意的问题是:脐带护理、皮肤照护、宝宝常见的疾病、母奶哺喂及肠胃道问题等。
而一般医院的护理人员也发觉父母的确有这些问题,故在其住院期间,也根据新手父母设计了一套完善的居家育婴指导内容;但全民健保实施后,新生儿住院期限缩短为3~6天,护理人员实际与父母、宝宝接触的时间有限,因此如何在有限的时间内,确实让母亲了解新生儿出院的照顾重点亦相形的重要了!

新生儿出院卫教指导课程
目前,一般医院皆会提供新生儿出院卫教指导课程,内容包括:1.新生儿沐浴;2.脐带护理;3.4.预防注射;5.新生儿代谢筛检;6.黄疸之观察;7.体温测量及异常体温之处理;8.有的以团体卫教方式讲授,有的则播放录像带或一对一的个别指导,不管指导方式如何,希望所有的新手父母在住院期间,一定要学习相关的课程,对您在日后照顾宝宝时,将有莫大的助益。 

 

接baby回家注意事宜
一般父母在产前皆已准备好,迎接宝宝出生后所需的物品,环境如:宝宝的房间、室内的布置、空调、小床、衣服、包巾、尿布、奶瓶、奶嘴、奶粉、奶瓶消毒锅及清洗奶瓶的用具等等,因此出院前父母及医院双方皆须完成相关事宜,协助宝宝顺利地出院。

a.医院方面的准备事项:
.一入院即告知父母住院之天数,前一天提醒妈妈并确定出院日期。
.出院前医生须为宝宝完成全身的健康检查,并确定黄疸值在可接受的范围内。
.护理人员须确认宝宝的新生儿代谢筛检工作已完成。
.护理人员核对预防注射(卡介苗及B型肝炎第一剂)是否完成?若未接种者,应查明原因,并完成预约时间。
.备妥出院前医院提供的物品,如健康手册、B型肝炎手册、育婴手册、脐带护理包,临时挂号证、预约挂号单等。

b.出院前父母的准备事项:
.备妥当天抱宝宝回去穿的衣物、包巾,若回家路程所须时间超过72小时以上,则需准备奶瓶、奶粉、开水、以备中途所需。
.妈妈的身分证件、验明正身,避免产生抱错宝宝的困扰。
.住院所需费用。
c.谁才可以接宝宝回家去?
.原则上为亲身父母。
.若父母有特殊状况,需由祖父母或父母之兄弟姐妹代劳时,应事前告知护理人员,且附委托书及带齐父母之身分证件。

避免抱错宝宝的困扰
如何安全而正确的将宝宝交回父母的手中,是我们护理人员的责任,故确实核对宝宝及其身分的标示,是我们相当重视的一项工作。
通常宝宝出生后,当产房把宝宝交给婴儿室时,双方即做双重核对(手脚圈)姓名、性别后,签名以示负责;平常每日洗澡时,亦核对手脚圈,并在包布上贴上标纤;出院时则由二位护理人员双重核对姓名及性别,在父母面前剪下手脚圈,核对姓名、性别无误后,再交给父母,以上如此繁琐的流程,都是为了防止抱错宝宝所做的核对重点。

 

婴儿回家后的注意指标
.一般在医院,宝宝于一大早已洗过澡,故回去后除非宝宝弄脏了,身上味道很重,否则不须再洗澡。
.至于尿布于出院前皆已重新更换,若宝宝中间又解便了或显得燥动不安、哭闹,不妨察看一下,目前,市面有些尿布也有尿湿显示的装置,故母亲可轻易发现宝宝尿布是否该更换了。
.喂奶时间究竟应如何取舍呢?一般而言,不须绝对的规律,每4小时喂奶一次,而是依baby的需求而定,只要他有强烈的寻乳反射,哭闹不安时,即可给予,若宝宝睡得极安稳时,亦不需因吃奶时间已到而叫醒他吃奶。出院后一、二天因宝宝要适应另一新的环境,难免有些适应上的压力,故可以暂时不增加奶量(减少肠胃负担),之后则依需要每次增加5~10ml。
但如果?是哺喂母奶的妈妈,则更应依需求而给予,因为前几天奶量较少,母奶又容易消化,而宝宝又处于奶嘴与母亲乳头吸吮的混淆期,故无法完全适应及学习吸吮的方法,常会吸一下就睡着了,但过不了一小时又哭着要吃奶,因此喂母奶的妈妈,应了解baby的问题,坚持完全母乳哺喂(不添加配方奶),依其需求,提供频繁、自然的母乳哺喂,待其学会及适应后,即可慢慢拉长喂奶时间,享受哺乳时亲子互动的乐趣。

如何观察宝宝出现异常?
新生宝宝虽然无法表达,但其生命的律动几乎在诞生的?那就已形成,因此当他不舒服时,即会以异于平常的表现及肢体动作来呈现,以下是几个常见的状况:
1.活动力变差,哭声弱,平常活蹦乱动的突然不太哭闹、活动。
2.昏昏欲睡,显得特别累,不易叫醒,吵醒后又立即入睡。
3.食欲变差,奶量明显的减少,没胃口,若强迫吃奶即吐奶。
4.吃奶时变得很累、喘,口鼻周围发紫,异常的盗汗等。
5.体温38℃以上。
6.喷射性吐奶。
7.严重的水泻。
8.肤色愈来愈黄。
9.
10.呼吸时有异于平常的呼吸声或有浓稠性的鼻涕。
当出现以上这些状况时,应就医诊治。

结语
出院准备工作,对于新手父母来说是相当重要的,希望父母们能善用医院提供的资源,使每个宝宝皆能在父母的爱心呵护下健康的成长。

 
 
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