问： 我现在怀孕五个月，是第一胎。最近这两周，常感到外阴部搔痒，非常不舒服，有时甚至有阴唇肥大且痒痒痛痛的感觉。偶尔非常不适时擦过「婴儿用尿布疹」药膏，则略有改善，但第二天又回复不适感。

    请问这是否为正常现象？如何可改善这些不舒适感？什么原因造成阴唇肥大而引起痛痒感？此种现象对胎儿有无影响？涂药膏是否对胎儿有影响？

    咨询专家／恩主公医院妇产科主治医师 郭钟海： 从您的问题内容看起来，几乎可以肯定是霉菌感染（通常是念珠菌）而引起的阴道炎，而且因未妥善处理而使整个会阴部受到波及。白色念珠菌本为阴道内经常可发现之菌属，但只要数量不多，它将与您和平共存，而不会让您感觉到它的存在。
    怀孕期间，会使阴道的酸碱度产生改变，较未怀孕的阴道酸碱度略高，而导致霉菌的增生，这是痒觉的由来。在未妥善处理之下，对皮肤的刺激持续存在，而使阴道壁红肿发炎，这是痛觉的由来。严重者则可见两侧阴唇异常肿大。这种情况，在第二产期，即妊娠14至26周最常见。愈接近分娩则自愈性愈高。

    至于您自行使用的「尿布疹药膏」，通常是含有一定比例类固醇的治疗湿疹的药膏；类固醇对发炎的皮肤或有好处，但对霉菌则不仅帮不上忙，而且适得其反，途增困扰而已。而且若您万一非霉菌感染，而是细菌性阴道炎，此类药膏也无帮助，应尽速求医诊治才是。

     您本身的病痛并不会影响胎儿，至于药膏，常用的类固醇都非致畸胎物质，但因类固醇也有许多种类，且您的药膏到底成分共有那些，为求万全，还是到医院说明乃为上计。不过个人建议您不必太过担心，因为药物若经皮肤吸收，经过循环，又过胎盘才到达胎儿，长期流窜之下，师老兵疲，成不了气候，影响也就随之而变小了。