外科、内科急腹症要区别对待

　　肚子疼在医学上称为急腹症。小宝宝肚子疼的原因很多，比如着凉、急性肠胃炎，等等，但危险性最大的一些外科急腹症，最常见的有三种：肠套叠、肠梗阻和阑尾炎，这几种病千万不可耽搁，否则后果堪忧。

　　肠套叠多发生在2岁以下的孩子身上，尤其是6～12个月的孩子。肠套叠发作时，婴儿会突然哭泣，几分钟后停止，但过了几十分钟又开始剧烈疼痛，这样反复多次。此外，呕吐、肚子上有鼓包、血便等也是肠套叠的典型症状。

　　肠梗阻的主要症状是肚胀、不放屁、不能大便。得阑尾炎的宝宝会有明显的肚子疼、肚子胀，还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。

　　家长们容易感到疑惑的是：怎么把外科急腹症和其他原因引起的普通肚子疼加以区分呢？一般来说，内科腹痛的疼痛特点是痛后一切正常，小孩可以正常玩，正常吃喝；外科疾病就不一样了，只要出现疼痛，孩子精神状态就变差，不能玩也不能吃了，而且疼痛时间长，大多是持续性的。另外，如果宝宝肚子疼的时候伴有发烧，可以通过腹痛和发烧发生的先后顺序加以判断：外科腹疼一般是先腹疼后发烧，像阑尾炎，先肚子疼，6个小时甚至到十几个小时后才伴有发烧，而且开始不会烧得很高；内科腹疼是先发烧再腹疼，或者腹疼和发烧同时出现。

　　家长如果拿不准，那么只要发现孩子疼得比较厉害，而且是越来越重的肚子疼，就赶快先带孩子去外科，先把外科急腹症排除了再来考虑其他的病症。这也算是“外科优先”吧。

　　最常见的肚子疼是怎么引起的？

　　外科急腹症非常可怕，但发生率还是比较低的，实际上宝宝肚子疼绝大多数都是一些小病引起的。最常见的肚子疼就是肠痉挛造成的。

　　这种肚子疼一般发作时间较短，多为几分钟，容易复发，没有发烧、呕吐、腹泻症状。疼痛时宝宝肚子软软的，且没有一定的压痛点，年龄稍大的宝宝会主动诉说疼痛，小一些的宝宝则表现为短暂的哭闹、拒食。等疼痛停止后宝宝就能吃能喝，精神好转。

　　肠痉挛是什么原因引起的呢？大部分跟饮食有关系，消化不良、肚子受凉了，暴饮暴食、油腻的东西吃多了；或者冷饮吃太多了；还有就是甜食吃得太多，糖分在肚子里面发酵产生气体，也会引发肠痉挛。

　　除了肠痉挛，肠胃炎和痢疾也应该是导致宝宝肚子疼的常见病。那是因为饮食不卫生，吃了被细菌污染的食品引起的。

　　宝宝肠痉挛，家长怎么办？

　　肠痉挛的主要原因是饮食过量或吃了大量凉食物，家长多注意一下孩子的饮食就可以了。在治疗方面，对于单纯性的胃肠痉挛，可以给孩子服用阿托品或颠茄片，使胃肠蠕动减慢，缓解痉挛。在家中最常用的护理方法是：用温热的手掌在宝宝的肚子上抚摩，应以顺时针的方向进行按揉，帮助孩子缓解痉挛造成的疼痛。有条件的家庭还可以用温热水袋进行热敷，但是切记不要太热，以免烫伤孩子。

　　不是所有腹痛都适用按摩和热敷

　　按揉和热敷的护理方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛确实有一定效果。但是有些情况是不能随便揉肚子或者热敷的。比如肠套叠，如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。如患阑尾炎时按揉宝宝肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。类似的不能揉、不能热敷的还有肠胃炎、蛔虫病等等。

　　对于家长来说，只要不能确定肚子疼是肠痉挛引起的，就不要这么做，还是要交给医生来判断，之后再决定怎么护理和用什么药。