Ｑ： 小女现已一岁五个月了，一直以来都有习惯性便秘，有的时候隔天解或者是二、三天才解一次，再加上喝水量不多，导致解出来的便如颗粒状一粒粒的，也因为难解，小女便不想解，于是就有许多便便囤积在体内。
小女在前几天临时性发烧，带她去看诊。医师说喉咙部份还好，用仪器看肠子时有许多便便积在里面，就是因为细菌感染才导致发烧的，一定要通便解出来，否则会有呕吐的现象发生。
医师说不要喂小孩喝牛奶，让她吃稀饭即可，如果一定要喂牛奶一定得使用腹泻奶粉，且匙数减半，白开水多喝。
我想请问医师几个问题：
（一）如何让小孩补充多量的水份，宜加葡萄糖吗？
（二）常通便会不会有不好的影响及负荷？
（三）像她这种情形宜加入比菲德氏菌吗？
（四）在这阶段如何使得营养摄取足够呢？
（五）以她这种情况是否为乳糖不适应症呢？

Ａ： 造成便秘的原因有很多，但最常见的问题多与饮食有关。宝宝不爱喝水，又加上容易出汗，这些情形都会让体内的水份不足，如此一来我们的肠子就会更努力地吸收水份，肠子里面的粪便就会变得又干又硬而难以排出。
（一）让孩子摄取多量水份的方式有很多，可以宝宝个别情况来加以运用。例如可以再喂奶之前，趁着宝宝饥不择食的时候，先给予一些开水，若是宝宝比较挑嘴，可以在水中加入少量的葡萄糖，一岁以上的孩子也可以给予蜂蜜开水来取代葡萄糖水；另外像果汁、多汁的果泥、菜汤等，都可以直接或间接地增加宝宝水份的摄取。
（二）对于经常性便秘的孩子，最好能请小儿科医师详细检查，以便能够找出原因，对症下药，若是忽略根本原因，而只是经常性给予药物来治疗便秘，或者是灌肠通便，不但可能让病源恶化，还会对肠胃功能产生不好的作用，甚至还会影响孩子的生长发育。
（三）比菲德氏菌对身体而言是一种益菌，可以减少坏菌在肠道中繁殖的机会，对于调整肠胃机能是有所作用的，但并不是每个宝宝都适合食用含比菲德氏菌的食品，若是您想让宝宝尝试一下，最好还是请医师先排除其它疾病的因素之后，再进行比较好。
（四）宝宝要怎么吃才健康，是所有家长都很关心的问题。宝宝吃东西的目的除了维持生命之外，最重要的目的就是生长与发育，因此只要您的孩子各类的营养素都有摄取，也有正常的生长发育与饱满的精神，那就不必担心孩子食量的大小。坊间有许多教导母亲如何添加副食品的书籍与数据，内容都非常的丰富与实用，您可以参考一下。
（五）一般而言，乳醣不耐症的症状，多是造成腹泻、腹胀与腹部疼痛，比较不会单纯的形成便秘。而且若是乳醣不耐症的宝宝，只要给予稀释的牛奶，或是不含乳醣的奶粉，症状通常会有戏剧性的改善。若您还是有这方面的疑问，最好跟小儿科医师讨论一下。