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什么是巨细胞病毒
 
 
 

 

先天性感染是指在胎儿时期就已经发生的感染,这可以发生在怀孕过程中的任何时期,或是在生产的前后期间。

1. 家长对先天性感染应有的认识
巨细胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常见的,机率占所有怀孕的1%~2%,因此也最重要。巨细胞病毒在病毒家族中是比较大的一种,所以才称为巨细胞,但仍然可以通过胎盘传染给胎儿。
并不是所有感染都会致病,在这些先天性巨细胞病毒感染之中只有10%~15%会对胎儿产生影响而出现疾病的症状,因此以整个发生机率来说,每一千个怀孕妇女约有一至三个胎儿会发生先天性巨细胞病毒疾病,不过这些都是国外的资料,国内到目前仍然没有完整的统计资料。在怀孕早期得到感染也较易使胎儿产生疾病,虽然如此,在怀孕晚期巨细胞病毒仍然可以使已发育成熟的胎儿器官产生病变。

2. 临床症状
巨细胞病毒引起的先天性感染,通常是全身性的,因此会影响到许多器官,出生后的典型症状包括子宫内生长迟滞、小头、肝脾肿大、病理性黄疸、皮疹或出血点、肺炎、听力及视力受损,智力或运动障碍,这些症状可单独出现或合并出现。

3. 什么情况下应至医院求诊?
当婴儿出生后就发现有典型的先天性巨细胞病毒感染症状,病婴就会住院接受检查及治疗。
当病婴有下列情形应至门诊求诊:出生时症状不明显,之后才出现病理性黄疸,生长及发育迟缓、对声音及光没有反应时。
当病婴有下列情形应至急诊求诊:出生时就已诊断有先天性感染,之后出现呼吸困难或抽筋时。

4. 治疗
目前已有抗病毒药物可以用来治疗巨细胞病毒感染,但因为抗病毒药物的毒性甚强,尤其是新生儿是否要治疗,仍需由医师依据临床症状判断,因为有些感染只需保守治疗也可逐渐痊愈。

5. 是否具有传染力?
如果新生儿发生先天性巨细胞病毒感染,病毒可以经由尿液及身体分泌物中排出,因此尿液及分泌物均具有传染性,在处理时要特别小心。

6. 是否需要隔离?
因为巨细胞病毒可以经由排泄物或分泌物进行传递,因此一旦发现有先天性巨细胞病毒感染的新生儿或婴幼儿,应该加以隔离,以免传染给其它的婴儿。

7. 家长应注意的其它事项
(一)发生先天性巨细胞病毒感染的婴儿需要会诊眼科医师去评估眼睛是否受到感染,也需会诊耳鼻喉科医师测试婴儿的听力是否受损。
(二)怀疑有先天性巨细胞病毒感染的婴儿,需做尿液的病毒培养及血清检查。
(三)病婴证实为先天性巨细胞病毒感染时,如怀疑中枢神经受到影响,需要做头部计算机断层检查,看是否在脑室旁有钙化现象。
(四)目前并没有疫苗可供接种,以预防巨细胞病毒感染。

 
 
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