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小儿咳嗽迁延至1月以上,那么就称为慢性咳嗽。患儿久咳使家长焦虑万分,因为久治不愈可发展成肺气肿、支气管扩张,有时还会诱发支气管哮喘。
小儿慢性咳嗽需追根溯源
过敏性咳嗽:其实是属于哮喘的一种,是引起小儿慢性咳嗽较常见的原因。患儿通常有湿疹、过敏性鼻炎,在晚间或晨起时咳嗽较重。平时孩子吸入灰尘、烟雾、花粉也会引起剧烈的咳嗽。剧咳时服用平喘药有效。
慢性咽炎:也是小儿慢性咳嗽的重要原因。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作所致,表现咽部有异物感,咽部似有异物而不易咳出,患儿喜用咳嗽清嗓,致使久咳不愈。
反复感冒:刚上幼儿园的孩子常会因其他小朋友感冒咳嗽而相互感染,使刚咳嗽好的孩子又被其他小朋友传染。家长误以为孩子咳嗽一直未治愈。
鼻窦炎:由于脓涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽,以晚间入睡后咳嗽较严重,这种咳嗽到等到鼻窦炎治愈才会好。
胃食道反流:由于酸性反流物逆流至咽喉及气管引起久咳。患儿有干咳、咽不适及胸口烧灼感。
呼吸道异物:小儿玩耍时不小心将异物留在鼻腔内或如绿豆大小异物吸入气管内引起呼吸道部分阻塞,也是慢性咳嗽的原因之一。
治疗慢性咳嗽要重视“扶正”
小儿慢性咳嗽除根据病因分别治疗外,还要重视提高免疫功能,这也是中医提倡的扶正法。小儿久咳多有免疫功能异常,常用的提高免疫功能的西药有卡介苗、泛福舒、普利莫、左旋味唑、卡慢舒、复可托等。中医认为小儿慢性咳嗽多因脾肺虚引起,所以常用健脾补肺,止咳化痰的中药,如陈皮、半夏、茯苓、前胡、白术、百部、枇杷叶、沙参、麦冬等。黄芪、太子参有提高免疫作用,也是常用的药。
生活调理也很关键
饮食调理:患儿的饮食宜清淡,尽量避免过咸、油炸、过冷、过辣的食品,以清蒸食品为主。一些荤腥食物如蟹、虾、海鱼也尽量少吃。平时多吃新鲜蔬菜,如大白菜、青菜、菠菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、卷心菜、芦笋等。豆制品、牛奶、蛋、瘦肉含有优质蛋白,能补充因炎症使机体消耗的组织蛋白。一些健脾养肺的食物宜多吃,如白木耳、黑木耳、山药、百合、银杏、苡仁等。
调节室内温湿度:室温过高会使孩子出汗多,反导致感冒咳嗽,过低的室温会削弱孩子抵抗力,咳嗽也不易好。所以室温最好调节到26℃左右。室内空气过于干燥,会使气管粘膜变干,痰液加厚不易咳出,咳嗽会加重。所以要及时调节室内的湿度,最好湿度保持在60%左右。家长可以在室内放一盆水或在地上洒些水以增加湿度。
保持室内空气新鲜:在托幼机构中,由于人多,加之冬、夏季将窗门紧闭,形成了细菌繁殖的温床,这是咳嗽反复的诱因。家中同样也要保持空气流通,常开门窗,减少厨房油烟,避免室内吸烟,以减少对呼吸道粘膜的有害刺激。
穿盖要适当:衣服穿得过多,被子盖得过厚,使孩子对冷的调节下降,不利于咳嗽的恢复。同样天气转冷后,衣服未及时添加,在夜间踢被子而受冷又会加重咳嗽。所以,家长要根据气候变化给孩子及时增减衣被。
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