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观察过敏体质的指标 1.异位性皮肤炎(或称过敏性湿疹) 许多新生儿在出生后常有皮肤红疹,这并不必然表示婴儿有过敏性疾病。【定义】异位性皮肤炎是一种发生于皮肤上的慢性、搔痒性疾病。 【好发族群】带有过敏病的家族中,而患有异位性皮肤炎的病人,也常带有其它的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、气喘、或荨麻疹等。 【发生率】异位性皮肤炎的发生率,在台湾也约为10%,通常于婴儿2~3个月大时开始出现症状,1岁以前约 60%的病人已出现症状,5岁以前约85%已有症状,其它则在以后陆续发生。 【临床症状】异位性皮肤炎的临床症状大略可分为2个阶段: (1)婴儿期:异位性皮肤炎的症状一般开始于2个月大时(有时之前会有脂漏性皮肤炎)。 *首先在脸颊部会出现干燥红疹,进而因细菌感染(常为葡萄球菌)而湿疹化,流出组织液并结痂。 *湿疹会扩展至头皮、耳朵、及驱干。当婴儿开使爬行时,四肢伸侧也会出现类似症状。 *由于剧痒难耐,婴儿常会焦躁不安,睡不安稳。 *很多人以为这些症状一两岁就会消失,事实上却不竟然。 (2)孩童时期:异位性皮肤炎可以是婴儿时期的延续,也可以在婴儿期的异位性皮肤炎沉寂一段时间后,重新复发。 *两三岁以后,发炎性反应渐少,湿疹逐渐转移至颈部、手弯、脚弯及手碗处,脸部则较少。 *约50%异位性皮肤炎病人在其一生中会出现呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎、气喘),而异位性皮肤炎愈广泛,愈严重者,愈容易发生气喘病。 2.食物过敏 有些宝宝在吃下某些食物,如喝牛奶、吃蛋、花生、或海鲜类(如:虾、蟹)食品后,会出现皮肤剧痒、出疹子,腹涨、腹泻、哭闹不安等症状时,就必须考虑有食物过敏的可能,尤其是症状反复出现时,更应想到食物过敏的可能。 3.哮鸣性咳嗽 【症状】有气喘病的小孩常在幼年时就出现哮鸣性咳嗽,在呼吸道感染后出现咳嗽、呼吸急促困难、呼吸气时带有哮鸣声的症状。 *由于幼儿之气管管径狭小,病毒侵犯幼儿之细小支气管时,会造成气管黏膜发炎,水肿,痰液分泌物增加,阻塞呼吸道的通畅,引起呼吸急促,呼吸困难、喘气、咳嗽、吸气时胸部肌肉凹陷、吐气时有哮鸣声。 *病人常久咳不愈。 *X光呈现肺气肿及肺纹增加,病程通常较久(数星期),病情严重者则需住院使用氧气治疗。 【好发族群】此病多发生于2岁以下的幼儿。 【严重性】反复发生的哮鸣性咳嗽与将来出现的气喘病关系密切,有许多家长及部分医生一直把幼年时期的哮鸣性咳嗽当做「乳喘」,以为长大了就会消失。事实上有不少幼年时患有哮鸣性咳嗽的病人,会陆陆续续再发生相同的症状,成为后来的气喘病。 【发生率】据估计约半数的气喘病童在3岁以前就已有哮鸣性咳嗽出现,约80%在5~6岁时就已经有过哮鸣性咳嗽的症状。 值得注意的是,大多数患有哮鸣性咳嗽的病人在幼年时期,常被医师诊断为小支气管炎或肺炎,而非气喘病,纵然病人一而再、再而三地在感冒后就发生哮鸣性咳嗽。 4.经常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛 有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节,尤其是春秋两季,常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状,而且病状去而复返累月不断。许多家长常以为他们的子女是经常「感冒」,但又老是不易医好,却不知过敏才是元凶。
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