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如果患儿体内的两个“水泵”只有一个,另一个并不存在或发育不良,那么“水泵”就无法承担供血工作。这一类先天性心脏病包括单心室伴双流入道,重度三尖瓣下移畸形,心房异构,左心室发育不良综合征等。针对此疾病进行的手术叫做一个心室的修补手术。通过手术将唯一的“水泵”用来给全身供血,而依靠静脉回流的压力维持肺循环供血。对于这类患儿的手术往往需要分二期或三期。前期手术的目的是为了维持患儿的生命和保护心脏的功能,使患儿能够健康地成长到适当年龄以接受全面的手术。 由于先天性心脏病的死亡率较高,婴幼儿期病情进展也比较快,因此,专家建议对于简单病例的早期手术应把握新生儿体外手术的最佳时机,以减轻儿童心脏负担,使心脏正常发育,两台“水泵”运作正常。 爱“心”大解码之先天性心脏病的介入治疗 个体化的“牵线搭桥” □医学顾问:上海交通大学附属胸科医院方唯一(主任医师)潘欣(副主任医师) 先天性心脏病的治疗方案也可根据病情不同“度身定制”,近年来其治疗策略出现了许多不错的补充替代方案。尤其对于复杂畸形的心脏的治疗,已由过去单一的外科手术方法转变为经导管介入术和外科手术的协同方案。 通常来说,先天性心脏病介入治疗是通过外周静脉或动脉插入导管至心脏及大血管,再沿导管送入特定的堵闭器或扩张球囊至缺损或狭窄部位,以堵闭缺损或对狭窄部位进行扩张,达到治疗目的。 通常介入治疗需穿刺外周血管来完成,因此多要求患儿体重大于5-8公斤。对于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等常见的先天性心脏病患儿可采用介入治疗的方法,最大程度地缩小患儿创伤,缩短住院时间。但与此同时,由于介入治疗需要熟练的导管操作技术及经验,因此建议家长应在专业医师的科学指导选择适合的方案。对于主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘等复杂先心病可选择内外科镶嵌的治疗方法。 随着经导管瓣膜置入术的进展,以及人工瓣膜支架材料,生物瓣(猪瓣膜,心包瓣)缝至自膨胀支架置入主动脉或肺动脉技术的日趋成熟,将有越来越多针对先天性心脏病的介入治疗模式出现,为患儿提供更为个性化的合理治疗。 爱“心”大解码之家长宝典: 给“先心”患儿家长的箴言 家长孕前自测:你有这些坏习惯吗? 虽然先天性心脏病的成因复杂,但是“准父母”若能在孕前和孕期的日常生活中远离致病的危险诱因,仍能减少胎儿先天性心脏病的发生几率,这些积极的预防措施如下:
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