一些宝宝在出生时可能患有先天性心脏病。要不要手术？小宝宝能否承受风险很高的心脏手术？什么时候手术效果最好？……这些疑问困扰着年轻父母。在本周的“名医网上聊”中，复旦大学附属儿科医院心血管中心主任、心胸外科贾兵教授与年轻父母网聊了先天性心脏病的各种问题。

　　警惕：皮肤紫绀走路玩耍常蹲下

　　宝宝心脏不好，又不会主动告之，这时就需要父母做个“有心人”。如果家长发现孩子经常感冒、反复出现支气管炎、肺炎；喂奶困难、拒食、呛咳等，经常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；皮肤持续出现紫绀，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明显；能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻；较年长的小儿手指、脚趾末节粗大、颜色变暗，疲乏，体力较差，多汗、口周发青、咯血等，就应警惕孩子可能患有先心病了。
　　本市先心病流行病学调查表明，本市先心病发病率为7.46‰。也就是说，每出生1000个婴儿，就有7个以上患有不同类型的先天性心脏病。

　　病情：不治疗周岁时有生命危险

　　有资料表明，先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡；到两岁时，有三分之二死亡。其中，畸形越复杂、病情越重，死亡越多，越早。在婴幼儿期病情进展特别快，比如：室间隔缺损等左向右分流的，容易并发肺动脉高压。轻至中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，手术机会就很小了。所以对先天性心脏病的患儿早期诊断和治疗十分关键。
　　最常见的先天性心脏病包括：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄，上述7种畸形约占全部先天性心血管病变的四分之三，有些患儿甚至合并两种或两种以上的畸形。

　　治疗：及早手术术后如同正常人

　　绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样学习、生活、工作。间隔缺损小的宝宝，随着年龄增长有部分可以自然闭合，尤其是1岁以内；而不能闭合的，宜于学龄前期作修补手术；如果是大型缺损，临床症状严重的，应在积极控制感染和心力衰竭后早期手术，甚至在新生儿期就可手术。
　　一般认为动脉导管在出生3月后仍未自行关闭的，应考虑手术治疗；如果存在心肺功能衰竭，任何年龄均应手术；肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、主动脉缩窄以及其他复杂的先心病早期就可导致患儿缺氧、紫绀、心肺功能衰竭，须尽早手术。