儿童阴茎的大小并不相同,有较大的个体差异。隐匿性阴茎患儿由于阴茎体和阴茎皮肤间缺乏正常的结构联系,皮肤和阴茎贴不在一起;也有一部分患儿腹壁、阴囊、会阴等部位皮下脂肪丰富,使阴茎被埋藏于皮下脂肪中,导致阴茎外观短小。隐匿性阴茎与小阴茎不同。隐匿性阴茎仅仅是外观小,阴茎体是正常的。小阴茎是指外观细小,而且阴茎体体积明显小于同龄儿。
[专家提示]
对于患隐匿性阴茎的患儿要进行积极的治疗,否则将影响他们的生理及心理的正常发育。年龄小又比较肥胖的孩子,应先进行适当的减肥治疗,随着孩子长大及体型变瘦,有一部分患儿不需要手术。另外,孩子的隐匿阴茎如包皮能容易地上翻暴露阴茎头,也可先观察一段时间,因为这种隐匿性阴茎有可能随着年龄增长逐渐好转。隐匿性阴茎应行阴茎成形术,而不是行简单的包皮环形切除术。手术一般应在1-2岁进行。
尿道下裂
尿道下裂是男孩常见的泌尿生殖道畸形,发生率有明显升高。患有此症的孩子,在出生时就发现外生殖器与正常婴儿不同:阴茎体短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平,无包皮包裹,而包皮堆积在阴茎背侧;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎体的腹侧,畸形严重的开口于会阴部,无法站立排尿。阴囊发育不良再加上分裂,外观上就像女婴的大阴唇一样,很容易把男婴误认为是女婴或阴阳人(两性畸形)。的确,严重的尿道下裂同时伴有双侧隐睾,是很难从外观上与两性畸形相区别的,有时还需通过性染色体的鉴定才能区分。
[专家提示]
尿道下裂对孩子将造成严重的生理与心理紊乱,给孩子带来很大的痛苦。手术矫治为唯一的有效方法。为避免心理损害,为患儿创造良好而正常的生活前景,一般应该在1岁前完成手术矫治。
精索静脉曲张
精索是动、静脉血管及输精管与睾丸相连的通路。如果静脉回流受阻,则血液淤积,久之易造成静脉扩张迂曲而形成精索静脉曲张。精索静脉曲张是一种发育异常性疾病,可损害睾丸发育,40%成年男性不育是由其导致的。
精索静脉曲张的发病率与年龄相关,9岁以前发病率低,10岁以后发病率逐渐升高,12岁左右每100名儿童中平均就有7-8名患儿。精索静脉曲张一般发生在左侧,约占80%-98%,两侧者不足20%,单纯发生于右侧极少见。