Ｑ： 在此有几个问题，烦请医师解答，谢谢。
（一）我的小孩于87年1月3日出生，至今已有一个多月没吃母奶，都吃牛奶，我在奶粉中添加在医院买的健康食品不知是否可以？可不可以多添加八宝散？是否会增加肝脏的负担呢？
（二）小孩吃饱后，给他拍背打嗝，会吐一些奶出来（5～6?左右），他一餐约吃130～140?，2小时半至3小时吃一次是否正常？
PS：吐出来的奶中有白白一粒粒的，是不是奶粉不合或是肠胃不好？该不该换奶？

Ａ： （一）您的第一个问题是副食品添加的时间及种类。一般而言，婴儿副食品须满3个月以上才能添加，而且初期尽量用新鲜且流质的食品，且一次只能一种，由少量喂起。但如您所提的八宝粉，其中有些含有重金属在内，对于一岁以内的婴儿，其肝、肾功能尚未成熟，更不宜添加，至于健康食品，最好在医师建议下才使用。

（二）三～六个月大的宝宝，容易喝完奶后会有生理性溢奶的情形，尤其前三个月最常见，如果没有喷射状呕吐的动作（疑似胃的幽门狭窄），则处理方式如下：
（1）加强喂奶后排气的时间，最好能有10分钟以上，而且能变换排气的姿势。
（2）排完气后，可抱小朋友（上半身抬高45度）约30分钟，但勿用力摇晃宝宝的身体。
（3）放至床上时，上半身抬高至30度左右，且让宝宝右侧躺，增加牛奶胃排空及胃气的排出。
（4）改用低溢奶奶粉，市面上已有厂牌贩卖，临床报告上证实有效，但仍需配合（1)至（3)的步骤。
（5）适当的药物使用，可依症状严重度给药，但一般如果药物治疗失败，则需考虑是否有潜在性的胃肠问题。
（6）开刀（手术）－－真正胃食道逆流严重，已影响到生长才会考虑。

PS.1生理性溢奶的成因，为胃与食道交界处的贲门关闭不良，所以在胃中的牛奶容易因腹腔压力大时（如打嗝、咳嗽等），造成牛奶由胃逆流至食道及口腔。此现象多在出生三个月后逐渐消失，若有喷射状呕吐或溢奶次数太频繁或体重有不增加的情形，宜尽速就医。
PS.2至于溢奶中有小颗粒，则是未消化完整的牛奶，只需观察即可，不须换奶。