自古以来，一些不当的观念，例如「能吃就是福」、「胖就是福」、「胖表示营养好」、「胖才有份量」等说词，常予于人们对胖嘟嘟的小孩有比较可爱、健康的印象；反之，瘦小孩给予大人们有较多的担心，最怕的是小孩营养失调造成生长发育上的阻碍。然而胖小孩真的比瘦小孩健康吗？对子女数少的现代爸、妈而言，无不希望自己的宝贝，拥有健康的体魄。因此，首先让我们来澄清一下胖与瘦的界定。

胖瘦的标准
评估小孩的生长发育，最常用的是「生长曲线图」作为衡量的标准依序，将小孩的身高及体重的值点在曲线图上，看它落在那个百分位上，大概可评估小孩生长情形。大部份小孩生长落在第二十五个百分位及第七十五个百分位之间，但落在二者之外并非不正常，例如体重落在第九十七个百分位之上，也不一定是肥胖，必需再看身高，若也在第九十七个百分位之上，那他就是个身材很好的小宝宝。若身高在第五十个百分位上，而宝宝体重高于第九十七个百分位之上，则意味着体重过重；相对地，低于第三个百分位，则您家宝宝是需要增加重量了。

此时我们也可藉由身体质量指数（BMI值，见表一），计算出理想体重。一般而言，小孩若超过理想体重百分之三十以上，则算是肥胖；低于理想体重百分之二十以上，则算是过瘦。以下举一实例说明：
例：一男学童7岁，身高110公分，体重23公斤，其超重百分比为何？

（表一）BMI值（身体质量指数）
 

年龄	男孩	女孩
6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 10.5　 11 11.5 12 12.5 13 13.5 14 14.5 15 15.5	15.6 15.9 16.1 16 15.8 16 16.3 16.75 17.24 17.13 17.04 17.25 17.63 18 18.25 18.5 18.75 18.88 19	15.44 15.44 15.44 15.64 15.94 16.11 16.44 16.44 16.44 16.72 17 17.44 17.88 18.05 18.22 18.44 18.64 18.72 18.77

答：查表7岁男孩，BMI为15.9，故理想体重为：
15.9×（1.10公尺）=19.2公斤
其超重百分比为：
〔（23-19.2）÷19.2〕×100％=19.8％
高于理想体重19.8％，算正常范围
 

肥胖原因与潜在危险性
小孩的发胖过程与大人一样，都是日积月累而成的，在体内堆积过多的脂肪细胞所致。而脂肪的堆积与摄取过多的醣类、蛋白质与脂肪而来。对小孩而言，虽然其生长需要摄取营养，但小孩生长有一定的速率，当摄取的量超过生长速率所需时，必会造成肥胖。

造成肥胖的因素，除上述的饮食因素外，遗传也是原因之一。根据统计资料，如果父母皆肥胖者，其子女约85～90％是肥胖者；若父母其中一人是肥胖者，其子女约40～50％会肥胖者，父母皆非肥胖者，其子女仍有9％的肥胖率。另外，环境也是形成肥胖的另一个因素：在社会经济的进步，人们有足够的购买力去买自己想吃的食物，加上饮食型态的西式化及心理因素（如以吃发泄情绪），以及省力的自动化工具与设备的应用所造成的活动量减少，皆是肥胖的环境因素。

肥胖本身是个潜在的疾病，肥胖小孩本身容易倦怠、行动迟缓、生理功能也会受影响，且将来发展为成人慢性病的罹患率高，罹病年龄也会提前，因此，肥胖儿童的健康问题值得我们重视。

消瘦的原因与潜在危险
小孩过于瘦小，除了一些先天性疾病之外，饮食不当是造成宝宝瘦巴巴的主要病因。另外，遗传瘦的体质，也可能是宝宝不胖的原因，很多妈妈都为宝宝吃的不多而担心，而他们的宝宝大多是属于原本就吃的很少，且对吃也不太关心的类型，面对这样的宝宝，如果勉强他喝或吃，反而会有反效果，且会影响往后小孩的进食模式，例如：拒食或偏食，因此如果宝宝的活动量正常，稍瘦一点不一定是营养不良，对于发育也不会造成阻碍，妈妈们可教育幼儿养成定时、定量的饮食习惯，以摄取到均衡的营养。

通常营养不良的宝宝，与疾病是脱离不了关系的，例如可找医师检查，是否有胃肠、甲状腺、脑下腺、贫血等方面的病症。

「胖嘟嘟」与「瘦巴巴」是两个极端的名词，同样都是不及格的体位，因此，如何调整或维持您家宝贝的体位，确保健康呢？我们的建议是唯有均衡营养的摄取与良好饮食习惯的建立，才能使您的宝贝们发育健全。

如何维持孩子的健康
（1）摄取均衡的营养：
为维持生命现象，人体必须仰赖六大类食物的营养供应，对各种营养素的需求，不论男、女、老、幼、胖、瘦都是一样的，只因个人生理情况、年龄的不同，对于各类营养素的需要量会不同。谈到均衡的饮食，一个轻到中度活动量小孩（1～12岁，表二）每日对各类食物的摄取量应如表二，才足够各种营养素的摄取量。

（2）建立良好的饮食习惯：
小孩饮食习惯的养成，绝大部份由大人来调配，所以无论在食物的选择上及口味的喜好方面皆深受父母的影响，故要如何才能让您的小孩有良好的饮食习惯及摄取到均衡的营养，需仰赖父母是否细心与耐心。故现代父母应具备基本的营养知识，方能给予子女生长发育良好的饮食。

小孩的健康是每位做父母最关心的事，如何使您的宝贝体重符合中庸之道呢，用细心与耐心建立起您小孩心中的每日饮食指南。

（表二）每日饮食指南