问： 目前儿子已经四个半月了，其排便一直不正常。自从出生后三天抱回家，即二～三天排便一次，如今更是五～六天才排便一次，最令我担心的是这种状况一直持续着，以下是宝宝的便便大致状态。
 
 *便便的颜色：前段呈墨绿色，后段则为正常之黄色。
 *便便的形状：前段极硬（大小如十元硬币直径），后段则是软便呈条状。
 每次儿子解便时，表情很痛苦且哭泣，最严重的是好几次擦拭小屁屁时，会有些血丝。也经小儿科医生之指示，只要多补充水份后状况就会改善，目前不但没有好转且更加严重。
 以下是目前宝宝的饮食及生长状况：
 *S-26三匙＋麦粉一匙＋180?温开水摇匀（一天大约五次）。
 *补充水份少量。
 *满四个月时，体重7公斤、身高61公分。
 请教这种情形要如何改善？是否须要换奶？是否会影响宝宝的发育？宝宝的肠胃是否有病变？会演变成痔疮吗？若宝宝没有正常排便，吃软便药或者经常刺激其肛门，会不会产生后遗症（例如以后不会自己排便）。
 
 答： 您的问题可分两部份处理：
 1.您的宝宝是有习惯性便秘加上肛裂的现象，由于有肛裂的情形，所以解便后擦拭时会有血丝，而且因为疼痛宝宝会哭闹且不敢解便，而使便秘更严重；这时我们会先给予宝宝缓泻剂使大便软化一阵子，并局部给予药膏擦拭肛裂处，使肛裂复原后，再慢慢减少软便药的成分，通常就会改善。
 2.如果一不吃药就便秘，通常是因为食物中的纤维素量太少，您的宝宝已经四个月，可以加入如果泥、菜泥之类的副食品，或是改变奶粉的品牌（有些品牌的奶粉喂食之后，宝宝大便较软），有关副食的添加或奶粉的改变，可以买一些这方面的书籍或请教您的小儿科医师。
 3.您的宝宝成长的很正常，一般这样子处理后都会改善，请不必太忧心，要注意的是，如果经过上述的处理都没改善时，要考虑一些少见的疾病，巨肠症、肛门狭窄或肛门位置不正常等，这时必须就教于小儿胃肠专科医师了。至于吃软便药要视种类而定，有些缓泻剂是不适合长期使用的；刺激肛门并不会造成无法排便，也不会造成痔疮，但要小心造成直肠的受伤。