| |
比预产期(四十周)提早三周以上生产者即属「早产」,其发生率约为5~10%,由于早产儿的器官发育尚未成熟,经常会出现呼吸窘迫、颅内出血等并发症,早产更是导致周产期新生儿死亡的主要原因。 对于认识产兆(阵痛、见红、破水)方面的卫教,一般都是等到接近预产期时才告知孕妇,很多准妈妈并不了解早期产痛的重要性,或者根本就没想到过会有早产的可能性,一味只是忍耐着不适症状,直到剧烈腹痛合并子宫颈口扩张,甚至于产生便意感而导致急产,当然就无法再把娃娃留在子宫里面了。 事实上,及早就医接受安胎治疗,正是能否有效预防早产的关键所在,这就有赖于准妈妈学习分辨子宫收缩的变化,并且保持高度警觉。 怀孕中期以后偶有子宫收缩是正常的生理现象,通常会感觉到肚子突然一阵紧绷和肿胀,在例行产前检查时,医护人员应主动教导准妈妈,如何躺着摸肚子,以分辨子宫是一个软软的水球或是充了气的篮球,一次宫缩仅维持三十秒左右即自动消失。假阵痛大都是不规则的,休息后逐渐减轻收缩的强度且拉长间隔时间,反之,一旦发觉持续反复出现每隔十分钟就一次的规则宫缩,即使收缩强度不是很强,仍须赶紧到医院挂急诊加以评估。 有些孕妇本身属于早产的高危险群,如:以前怀孕曾经早产过、多胞胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、子宫肌瘤、子宫先天构造异常等,除了平时多休息以及保持警觉外,亦应避免经常肚子用力而增加腹压,如:长期便秘、慢性咳嗽、抱小孩子、提重物等,同时要节制性生活的次数与激烈动作,性行为时最好使用保险套,减少精液中前列腺素的刺激,对于时而有阵发性宫缩的孕妇,可投以口服的安胎药物治疗。 倘若是未足月早期破水,除了可能会早产外,还得担心胎儿感染、脐带脱垂、脐带压迫和母体的绒毛羊膜炎等并发症,以往大多不敢抱持乐观的态度,很多医师干脆顺其自然地终止妊娠。目前医学上则主张在严密的监测下,只要没有出现感染或胎儿窘迫的征象,施以抗生素及安胎药物治疗,或者加上类固醇药物促进胎儿肺部成熟,可望有效延长妊娠天数与降低新生儿罹病率,小儿科医师的专业照顾以及加护病房的完善设备,更是呵护早产儿成长的最佳后盾。
|
|