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妊娠第29周:怀孕后期超音波检查的重要性
 
 
 

 

虽然已经超过法定许可终止妊娠的二十四周期限,怀孕后期超音波检查的重要性却不容忽视,事实上,大多数胎儿异常都是随着妊娠周数增加,逐渐显现器官型态上的变化,直到这时候才发现胎儿畸形,仍具有下列临床价值:
 一、某些异常较易合并染色体异常或先天性病毒感染,可抽取羊水或脐带血检验,做为临床处理的重要依据。
 二、某些异常可尝试在产前给予药物、输血、引流、或甚至于实施子宫内矫治手术,争取一些让胎儿更加成熟的时间,避免器官畸形过度恶化而无法挽救。
 三、密切追踪胎儿健康情形,有助于选择适当的生产时间与途径。
 四、产前诊断可事先照会小儿科医师,一出生立即施以适当的处置,
 减少非必要的并发症。
 
 怀孕七个月左右的超音波检查,当然要再做一次完整而有系统的器官构造扫瞄,这时候大多数异常均已显而易见。此外,还包括以下几项重点:
 一、胎儿生长状况:
发生子宫内生长迟滞的胎儿,到了怀孕后期会显现出与正常胎儿之间的生长差异,测量胎头顶骨间距与股骨长度之余,可别漏了「腹围」的长度,进一步用来估算胎儿体重。
 二、胎盘位置与构造:
怀孕中期胎盘占据大部份的子宫腔表面,虽然超音波看到胎盘位置偏低,不见得就是前置胎盘,等到子宫逐渐扩大,怀孕七个月左右才能够判定胎盘位置是否正常。
 三、羊水量多少:
随着妊娠周数增加,羊水量到了七个月以后显著增多,羊水量太多或太少,都有可能是胎儿异常的一种警讯。
 四、胎位:
怀孕七个月之后,若发现胎位不正应及早设法矫正。
 
 建议您于怀孕九个月再看一次超音波,主要目的是为了监测胎儿生长状况,同样是足月的娃娃,出生时的胖瘦体重却相差很多,超音波估计体重过重的胎儿,应考量剖腹生产的必要性,过轻的胎儿则必须安排都卜勒超音波与胎心率监测检查,评估是否合并胎儿窘迫的现象。如果发觉羊水量偏少,要提醒准妈妈注意阴道有没有水样的分泌物渗出,好像是漏尿的感觉,很可能是「高位破水」的变化。

 
 
 
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