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以往医学不够发达,剖腹生产的危险性相当高,举凡麻醉并发症、大量出血、产褥期感染等问题,都将危及产妇的身体健康,若非不得已最好不要轻易选择开刀。 随着剖腹生产手术的进步,是否应该开刀的适应症考量标准,似乎愈来愈降低,影响所及使得剖腹生产的比例随之水涨船高;何况现代家庭的生产数比较少,对于生产的结果则趋于要求完美,加上妇女本身的自主性显著提升,近年来有愈来愈多产妇自己选择要剖腹生产。这种选择性适应症的原因包罗万象,兹列举如下: 一、怕痛 二、高龄初产妇 三、有不良的产科病史或经历过不幸的生产并发症 四、高社会价值的婴儿:接受试管婴儿治疗才怀孕、生下多位女孩后终于怀男婴等 五、看时辰来决定出生时间 六、担心阴道松弛或已经接受过阴道整形手术 七、顺便结扎 纯粹站在医学的立场,这些当然都不足以构成必须剖腹生产的理由,但是基于「母子均安」的产科最高指导原则,坊间接受选择性剖腹生产的医疗院所比比皆是,健保局也就从善如流地同意,不过只能申报自然生产的给付费用,由病患本人自付二种生产方式的差额。 有人选择直接剖腹生产,却也有一些孕妇曾经接受过剖腹生产手术,再度怀孕后想要试试看自己生孩子,研究报告指出,事先经过适当的筛选步骤,曾经剖腹生产的准妈妈,有七至八成能够如愿顺利自然生产。能否尝试自然生产系取决于下列条件: 一、前次剖腹生产的原因与手术方式 二、本胎次胎位正常,娃娃又不会太大 三、准妈妈及家属确实了解其潜在的危险性(子宫破裂) 四、住院待产时先做好随时可能要紧急手术的准备工作 五、待产过程中严密监测子宫收缩及胎心率变化 生产方式的选择,到底是全权交给医师决定,还是应该尊重准妈妈本人的意愿?整体而言,目前的趋势倾向由医护人员提供充份的相关信息之余,似乎就不宜再介入太多,产妇本身往往还得参酌先生与家人的意见和期望,若能配合其意愿取向,必可得到皆大欢喜的圆满结果。
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